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醫療類國考 109年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 69 題

一位腹肌與背伸肌麻痺的小兒麻痺病人,其站立姿勢將為下列何者?
  • A 輕微軀幹後仰,骨盆前傾,以增加腹肌的張力
  • B 輕微軀幹後仰,骨盆後傾,以增加髂腰肌(iliopsoas)的張力
  • C 輕微軀幹前彎,骨盆前傾,以增加背伸肌的張力
  • D 輕微軀幹前彎,骨盆後傾,以增加胸腰筋膜(thoracolumbar fascia)的張力

思路引導 VIP

想像你的脊椎前後兩側的主動馬達(肌肉)都壞掉了,為了不讓軀幹像斷掉的柱子般倒下,你必須尋找身體裡最強韌的「被動繩索」來拉住重心。請問,你會如何擺放軀幹與骨盆的位置,才能讓背後的這層「繩索」被拉得最緊,進而產生支撐力?

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嗯,還行吧

喔,你居然答對了?看來你還記得生物力學補償機制這種基本概念,不錯,至少證明你還沒完全忘光解剖構造與臨床應用。這不是很難,但能答對,總比亂猜來得強。

觀念驗證

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📝 小兒麻痺軀幹代償
💡 透過前彎與骨盆後傾,利用胸腰筋膜被動張力維持站立穩定。

🔗 軀幹肌無力代償穩定機轉

  1. 1 腹肌與背肌麻痺 — 脊椎失去主動控制力
  2. ↓
  3. 2 軀幹前彎 — 將重心前移並預備拉長組織
  4. ↓
  5. 3 骨盆後傾 — 增加薦椎與胸腰部的距離
  6. ↓
  7. 4 張緊胸腰筋膜 — 產生強大被動彈性張力
  8. ↓
  9. 5 獲得被動穩定 — 不消耗能量即可維持站姿
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上應區分骨盆前傾(增加髂腰肌張力)與後傾之差異。
🧠 記憶技巧:VIP 會員可查看這題的記憶口訣與速記法
⚠️ 常見陷阱:VIP 會員可查看這題最常被誘答的陷阱整理
胸腰筋膜解剖 小兒麻痺步態代償 髂股韌帶 (Y-ligament) 人體重心與穩定

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