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醫療類國考 109年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 16 題

判讀以下的心電圖,下列選項何者最適當?
題目圖片
  • A 心房撲動(atrial flutter)
  • B 房室結早期收縮(JPC)
  • C 陣發性心室上心率過速(PSVT)
  • D 心房顫動(atrial fibrillation)

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請你先觀察 R-R 間距:它是「規律」還是「不規則」的?接著看 QRS 波的寬度是寬還是窄?最後,你能在每個心跳前找到清楚且固定的 P 波嗎?如果節律極度規則、QRS 波很窄,卻找不到明顯的 P 波,這最符合哪種心律的特徵?

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專業判讀:勉強及格!

Hmm,看來你這次沒有讓基本知識從腦袋裡溜走。能迅速從節律圖中揪出這些特徵,算是勉勉強強證明你對心律不整的基礎判讀還勉強夠格。別高興得太早,這只是個開始。

  1. 觀念檢閱
▼ 還有更多解析內容
📝 PSVT 心電圖判讀
💡 窄 QRS 波、節律規則且看不清 P 波是 PSVT 的三大特徵。
比較維度 PSVT VS 心房顫動 (Af)
節律 (R-R) 極度規則 絕對不規則
P 波/基線 P 波看不清或逆行 P 波消失,代以 f 波
心率表現 固定且極快 快慢不一 (變異大)
💬判讀 PSVT 的核心關鍵在於『節律是否極度規則』。
🧠 記憶技巧:窄快規律不見 P,Adenosine 壓下去。
⚠️ 常見陷阱:容易與心房顫動(Af)混淆,請記住 Af 的節律是「絕對不規則」且心跳快慢不一。
房室結折返性心搏過速 (AVNRT) Adenosine 藥理機轉 心房顫動與撲動之鑑別

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