醫療類國考 109年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 23 題

65歲冠狀動脈繞道手術後病人的休息時心率約90次／分鐘，術後第5天進行行走練習時，若無藥物影響，活動時最佳且安全之目標心率為多少？

思路引導 VIP

對於剛完成心臟大手術、正處於急性恢復期的病人，為了避免傷口負擔與心臟過度負荷，臨床上會設定一個保守的「心率增加上限」。請試著回想，在術後五天的心臟復健指引中，比起使用複雜的百分比計算，我們通常會在「基於病人的休息狀態」下，額外增加多少「固定數值」來確保其運動強度既安全又有效呢？

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觀念驗證：在心臟復健第一期（住院期），針對冠狀動脈繞道手術（CABG）後的病人，運動強度的安全控管至關重要。根據 ACSM 臨床指引，術後初期的活動目標心率應設為：休息心率 ($HR_{rest}$) + 20 bpm。計算如下： $$90 + 20 = 110 \text{ (bpm)}$$

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