醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 36 題
有關癌症與肥胖的關係，下列敘述何者正確？
- A 肥胖是癌症的不可改善危險因子
- B 肥胖增加乳癌、前列腺癌與大腸癌的再發率
- C 肥胖會減少胰島素的分泌
- D 肥胖可以增加癌症的存活率
思路引導 VIP
請試著思考：人體內的脂肪組織如果過度增生，除了儲存能量外，它所釋放出的生化信號會如何改變細胞周圍的「土壤環境」？這種環境變化對大病初癒後的身體恢復，或是對潛在異常細胞的監控，會產生正面還是負面的影響呢？
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- 嗯，做得還算可以。至少你沒搞錯肥胖對癌症預後是不利的，這點值得「肯定」。考這種預防醫學與腫瘤流行病學的整合題，至少要分清楚基本方向，不然連醫學生的門檻都摸不到。
- 正確答案果然是 (B)。看來你這次沒有在病生理機轉上出太多洋相。肥胖會導致慢性發炎、增加胰島素阻抗——注意了，是增加胰島素分泌，形成高胰島素血症，不是什麼「減少」，別再犯這種低級錯誤了。還有性激素代謝改變，這些廢物堆積的環境，對殘餘癌細胞來說簡直是天堂，所以再發率自然會升高。搞清楚，肥胖是可改變的危險因子，不是什麼天生註定，而且它確實會降低你的患者存活率。
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