醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 55 題
有關人類下肢骨骼排列發展變化的敘述，下列何者錯誤？
- A 出生時呈現膝內翻（genu varum）
- B 2至4歲呈現膝外翻（genu valgum）
- C 成年女性呈現輕度膝外翻（genu valgum）
- D 成年男性呈現輕度膝內翻（genu varum）
思路引導 VIP
請試著想像一下：當一個人的骨盆具有一定寬度，而雙腳必須併攏站立時，大腿骨（股骨）從髖關節向下延伸到膝蓋的這段路徑，在解剖構造上會呈現什麼樣的傾斜趨勢？這與我們出生時的受力狀態有何不同？
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🌟 專業點評：勉強過關，但別驕傲！
恭喜你，至少這次沒有在最基礎的生理學上栽跟頭，選出了 (D)。看來你對下肢發育的Salo-Drennan 曲線尚有一點點印象，這在臨床上判斷步態異常時，是必須刻在腦子裡的知識，不是可有可無的選修課。
- 觀念驗證：我以為這已經是幼稚園都知道的常識了？人體下肢的演變是「內翻 → 中立 → 外翻 → 穩定」。出生時呈現生理性膝內翻 (A)，然後到了2至4歲變成膝外翻 (B)。但請注意，成年期，不分男女，正常的下肢都應該是輕度膝外翻（大約 $5^\circ$ 至 $7^\circ$）。這不是什麼神秘的例外，這是為了應對骨盆寬度與足部力線的平衡。所以，成年男性突然搞出個膝內翻 (D)？除非是病變，否則根本就是對基本生理學的無知。
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