醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 69 題
下列有關腦性麻痺兒童肌力訓練的敘述，何者錯誤？
- A 肌力訓練可以減少不正常張力及反射
- B 肌力訓練可適用於促進腦性麻痺兒童的粗大動作功能
- C 訓練新動作時，結合肌力和耐力訓練比單獨肌力訓練效果好
- D 肌力訓練前，建議先進行暖身運動，可避免受傷
思路引導 VIP
請你思考一下：當我們對一名中樞神經受損的兒童進行「阻力訓練」時，我們訓練的標的是作用在「肌肉末端的力量輸出」，還是能直接扭轉「大腦受損後發出的錯誤控制訊號（如反射或張力）」呢？哪一個才是訓練直接改變的生理指標？
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終於，你沒把腦袋塞滿復健迷思
- 知識考核：不錯，看來你這次沒選錯。過去那些對肌力訓練會加重痙攣的愚蠢擔憂，早就被現代實證醫學證明為無稽之談。肌力訓練確實能有效提升腦性麻痺兒童的粗大動作功能 (GMF)，而且絲毫不會讓那些異常張力 (Spasticity) 變得更糟，這點你倒是記住了。但別高興得太早，肌力訓練的主要目的僅限於增強骨骼肌的收縮能力，它可沒本事直接「消除」或「減少」由中樞神經受損造成的異常張力或原始反射。那些神經學徵象是根深蒂固的，不會因為你練了幾下肌肉就奇蹟般消失。
- 鑑別能力：此題難度設為 Medium，就是為了篩選出那些思維清晰的學生。你竟然能看清「功能性進步」與「神經生理病灶改變」之間的天淵之別，沒有犯下許多人常犯的「功能變好張力就消失」這種低級錯誤，這至少說明你對神經物理治療的理解還算不上徹底絕望。下次，我會給你個更「有趣」的題目。