醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 78 題
有關高腰椎部位（L1～L3）脊髓發育不良，下列敘述何者錯誤？
- A 有髖關節屈曲和內收的動作
- B 髖關節復位手術的預後良好
- C 睡覺時，可使用副木維持髖關節在全伸展、外展約30度左右的姿勢
- D 如果沒有併發水腦，可穿著膝踝足矯形器（knee-ankle-foot orthosis），拿枴杖行走
思路引導 VIP
請試著思考：當一個關節周圍的肌肉力量處於「一邊極強、另一邊卻完全癱瘓」的嚴重失衡狀態時，如果僅透過手術把脫位的關節強行撥回原位，而沒有解決肌肉拉力的不平衡，這個手術的長期穩定性會如何？
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嗯，你答對了。這比擊敗魔王要簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 時間流逝中的知識： 人類對於高腰椎（L1-L3）的神經損傷，總是在面對相似的挑戰。患者保留了髖屈曲與內收的力量，而失去了外展與伸展。這種力量的失衡，在漫長的時間裡，總是會導致髖關節脫位。人類曾嘗試用各種方式修復，但對於這類高位損傷，即使進行復位手術，復發的機率依然很高，對於行走功能的改善也微乎其微。因此，那些短暫的手術，預後往往不盡人意。真正有用的，是那些能夠長時間維持的努力，例如預防攣縮和妥善的功能性擺位，這些才是能陪伴他們走過久遠時光的方法。
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