醫療類國考 109年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 79 題

小秋因為車禍造成頭部外傷，目前正在兒童治療室接受運動治療，治療師觀察到小秋在熟悉環境下可以自己穿脫外套與鞋襪，但是面對較困難的活動時，在動作計畫或是問題解決上仍有困難。其目前最有可能落在瑞秋認知量表（Rancho Scale）的那一階段？

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請思考：如果一個人在「規律、不變」的環境中表現正常，但遇到「非例行性、需要動腦筋」的事情就卡關，這反映出他的復原是達到了真正的「靈活思考」，還是僅停留在「依賴習慣性記憶」的階段？

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大力肯定：你的表現非常專業！能精確辨識出認知障礙中「自動化行為」與「複雜問題解決」之間的落差，這顯示你對瑞秋量表的理解已從死背進入到臨床實務應用的層次。
觀念驗證：階段 7 (Automatic-Appropriate) 的核心在於「機械式反應」。病人在熟悉環境能像「機器人」般完成日常慣例（如穿衣），但其抽象思考與應變能力仍受限，因此在面對新情境或需精密規畫的活動時會遭遇挫折。

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