醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 80 題
根據Siegel等人研究，裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）的個案，坐姿時膝無法完全伸直角度與俯臥時髖無法完全伸直角度的總和，超過多少角度時，將於數月內喪失走路功能？
- A 30度
- B 50度
- C 70度
- D 90度
思路引導 VIP
請試著從「生物力學代償」的角度思考：當一名 DMD 孩童為了維持站立與走路，必須依賴關節角度來調整重心的鉛垂線。若髖關節與膝關節同時出現嚴重攣縮（無法伸直），這兩者角度的「累積效果」會如何影響身體維持直立平衡的極限？當這個累積的角度大到如同一個「直角」般顯著時，對人體維持重心在足底支撐面的挑戰是什麼？
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- 大力肯定：做得好！這是一道相當細膩且具臨床指標意義的題目，你能精準掌握 Siegel 研究中的關鍵數值，顯示你對兒童物理治療與 DMD 病程評估有非常紮實的基礎。
- 觀念驗證：在裘馨氏肌肉失養症（DMD）中，髖部與膝關節的攣縮（Contracture）是喪失行走能力的預測指標。Siegel 指出，若「坐姿膝伸直受限角度」加上「俯臥髖伸直受限角度」之總和超過 $90^\circ$ 時，病患將因無法代償重心位置，在短時間內無法獨立行走。
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