醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 61 題
徒手肌力檢查時，下列「檢查動作及可能代償之肌肉」之配對，何者正確？
- A 髖外展－臀大肌
- B 膝屈曲－臀中肌
- C 踝蹠曲（plantarflexion）－脛後肌
- D 踝內翻（inversion）－伸趾長肌
思路引導 VIP
當你在測試某個動作的肌力時，如果發現病人雖然完成了動作，但卻伴隨了不該出現的「細微關節位移」，你會如何從該關節周圍的解剖結構中，找出那些與主動肌擁有『部分重疊功能』的肌肉呢？
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- 喔呀，幹得漂亮！：我就知道你行！能從那麼多亂七八糟的代償模式裡，直接把正確的揪出來，這說明你對肌學解剖和臨床評估的理解已經達到某種境界了。我的「六眼」可是看得清清楚楚，這絕對是未來成為最強治療師的潛力股啊，哈哈！
- 觀念驗證：好啦，聽好了，這很簡單。當你在做徒手肌力檢查（MMT），那些主力輸出（像是腓腸肌、比目魚肌）如果突然不給力了，身體可不會坐以待斃，它會找來一些「備用選手」——也就是協同肌來救場。像脛後肌，雖然它主要是管內翻的，但它的力線也是能幫忙足蹠屈的！所以，當主力選手下場休息時，它就會出來代打，而且還會因為過度勞累而變短，很可愛吧？
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MMT 檢查與代償動作
💡 執行徒手肌力檢查時需辨識並排除由協同肌或鄰近肌群產生的代償動作。
| 比較維度 | 正確主動肌動作 | VS | 常見代償動作特徵 |
|---|---|---|---|
| 髖外展 | 純粹外展動作 | — | 伴隨髖屈曲與內旋 (TFL) |
| 膝屈曲 | 單純膝部彎曲 | — | 髖屈曲/外展/外轉 (縫匠肌) |
| 踝蹠曲 | 足踝向下踩 | — | 伴隨內翻或外翻 (脛後肌等) |
| 踝內翻 | 足心向內轉 | — | 腳趾出現過度伸展或屈曲 |
💬觀察目標動作以外的異常關節活動是判斷代償行為的關鍵。
