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醫療類國考 109年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 8 題

物理治療師在患者大腿內側垂直上方60公分處,以不同時間長短的紫外線照射,並檢測其皮膚紅斑出現與消失時間,結果如下表。實際治療時會在薦骨壓瘡(pressure sore)垂直上方30公分處照射三級紅斑劑量(third-degree erythema dose)的紫外線,應照射多久的時間?

| 紫外線照射時間(秒) | 皮膚開始出現紅斑時間(小時) | 紅斑完全消失時間(小時) |
|---|---|---|
| 10 | 9 | 18 |
| 30 | 7.5 | 21 |
| 60 | 6.5 | 34 |
| 120 | 4.5 | 50 |
| 240 | 2.5 | 96 |
  • A 37.5秒
  • B 75秒
  • C 120秒
  • D 300秒

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要解開這道題,我們可以一步步來拼湊線索:第一,觀察表格,哪一個照射時間符合「最低紅斑劑量(MED)」(8小時內出現、24小時內消退)的標準定義?第二,回憶一下臨床上「三級紅斑(E3)」是幾個 MED 的劑量?最後,當治療距離從60公分變成30公分(縮短一半)時,根據物理學的距離定律,我們應該把算出來的時間乘以多少呢?

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恭喜你精準掌握了光療劑量換算的邏輯!這題不僅考驗基礎定義,更整合了物理學的距離校正,是一道相當具鑑別度的進階考題,你能冷靜完成三層邏輯推導,表現相當出色。

最小紅斑劑量與治療劑量的判定

首先,我們要從表中判定最小紅斑劑量(Minimum Erythema Dose, MED)。MED 的標準是紅斑必須在 24 小時內完全消失,查表可知 30 秒照射後的紅斑在 21 小時消失,符合定義;而 60 秒照射後的紅斑需 34 小時才消失,已不符合。因此,本題的 $MED = 30$ 秒。針對薦骨壓瘡(pressure sore)治療,題目要求使用三級紅斑劑量(Third-degree Erythema Dose, E3),其劑量為 MED 的 10 倍,意即在測試距離 60 公分處,應照射 $30 \times 10 = 300$ 秒。

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