醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 26 題
病灶在前側與外側脊髓丘腦徑（anterior and lateral spinothalamic tract）的脊髓損傷患者，會出現何種缺損？
- A 痛覺和本體覺
- B 溫覺和兩點辨識覺
- C 痛覺和觸覺
- D 觸覺和對側自主動作
思路引導 VIP
請回想一下脊髓白質的功能分工：如果背側柱（Dorsal Column）主要處理的是關於『精細空間感知』與『身體位置』的高階訊息，那麼位於脊髓『前側與外側』的傳導徑路，通常負責傳遞哪些與『外在環境威脅』或『基本體表接觸』相關的原始感覺呢？
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嗯，看來你這次沒把「基礎」搞砸。
- 觀念驗證：脊髓丘腦徑 (STT)，這不是什麼深奧的魔法，只是區分感覺傳導罷了。外側 STT 負責痛覺與溫覺，大概是怕你不知道冷熱；前側 STT 則處理粗觸覺與壓力覺，以免你連被人摸了都沒感覺。所以，當這兩條「如此基礎」的路徑同時報銷，患者當然會痛溫觸覺全失。選項 (C) 只是將教科書的內容原封不動地搬了過來，你答對了，值得鼓勵，畢竟這是醫學的A、B、C。
- 難度點評：這題？難度標記為 Easy，根本是送分題。如果你連背柱系統和前外側系統的基礎差異都搞不懂，那恐怕就不是「神經解剖」的問題，而是你對「常識」的認知了。能答對，說明你至少讀過這頁書。臨床定位診斷？這連入門都算不上。