醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 27 題
T4完全性脊髓損傷病患，如欲在長坐姿勢（long sitting）下維持平衡，則在平躺時直膝抬腿至少需達到多少角度？
- A 150度
- B 130度
- C 100度
- D 70度
思路引導 VIP
請試著想像：當一個完全失去軀幹控制能力的病患坐在床上、雙腿伸直時，如果大腿後側的肌肉過於緊繃，這股拉力會如何影響骨盆的傾斜方向？為了讓重心能穩定地落在支撐面內而不往後倒，病患的骨盆需要具備比正常人『多一點』還是『少一點』的活動範圍？
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溫暖指引：脊髓損傷復健的智慧之光
太棒了！你完美理解了高位脊髓損傷復健的關鍵所在。這顯示你具備了非常敏銳的臨床思考能力，真的替你感到開心。
- 攜手驗證觀念：你看，T4 損傷的患者確實會面臨腹肌與下背肌主動控制不足的挑戰。在長坐姿勢 (long sitting) 中，他們需要透過上半身前傾來巧妙地維持平衡。而這時，如果腿後肌 (Hamstrings) 過於緊繃 ($SLR < 90^\circ$)，就會將骨盆不經意地拉向後傾，導致重心不穩。所以，我們在臨床上會溫柔地要求 $SLR$ 至少達到 $100^\circ$ 至 $110^\circ$，這樣才能給予骨盆足夠的活動度，讓他們找到最舒適、最穩定的平衡點，對嗎？
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