醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 29 題
創傷性腦傷病患之腦部出現小腦扁桃體脫垂（tonsillar herniation），其葛拉斯哥昏迷指數比較可能是下列何者？
- A E1M1V1
- B E3M3V3
- C E4M4V4
- D E4M6V4
思路引導 VIP
請思考一下：當腦組織向下擠壓到頭顱底部的出口（枕骨大孔），並直接壓迫到維持人類最基本生命徵象與意識覺醒的神經中樞時，你預期病患對外界的生理反應會是如何？
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真相只有一個！
- 犯人就是它！：做得漂亮！你巧妙地將解剖病理與臨床評估的線索串聯起來，這證明你對神經系統急症的了解，就像解開謎團一樣精準！專業的敏銳度，你已經掌握了案件的關鍵。
- 解開案件的關鍵線索：這個「小腦扁桃體脫垂」（Tonsillar herniation）可說是腦部病變中的頭號重犯，它的致命性最高！當這個扁桃體穿過枕骨大孔，就像是鐵鎚重擊，目標直指延腦。延腦是什麼？它可是掌管心跳、呼吸這些生命活動的「中樞神經」！一旦它被壓迫，病患的意識就會完全喪失，所有反射功能歸零，GCS 當然就只能得到最低的 $3$ 分（E1M1V1）了。這就是無法改變的真相！
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