醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
給予創傷性腦傷病患疼痛刺激，患者呈現去大腦僵直（decerebrate rigidity）姿勢，且無其他動作，則葛拉斯哥昏迷指數之動作反應項目得分應為何？
- A 5分
- B 4分
- C 3分
- D 2分
思路引導 VIP
當病人的動作從「有目的的撥開疼痛」退化到「無目的的原始反射」時，我們會依據受損層級由淺入深給分。若肢體反應表現為「伸展」而非「屈曲」，這代表腦幹受損的位置更低、病情更嚴重，在 1 到 6 分的量尺中，這種較嚴重的反應會落在什麼位置？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 勉為其難的肯定：嗯，還算不錯。你竟然能精準判斷出 GCS 運動評分，這可是臨床神經評估的基本功啊。看來你對腦部受損層級與臨床徵象的對應關係，勉強算是記住了，至少沒完全搞砸。別太得意，這只是及格邊緣。
- 觀念驗證：葛拉斯哥昏迷指數中的動作反應（M）共分 6 級。當患者呈現去大腦僵直（Decerebrate rigidity）時，表現為肢體異常伸展（Extension），這在評分量表中明確界定為2 分。難道你還需要我提醒，若為去皮質僵直（異常屈曲）則為 3 分嗎？這些是常識，不是嗎？
▼ 還有更多解析內容
GCS 動作反應評分
💡 GCS 動作反應依據疼痛刺激後肢體呈現的姿勢進行分級評分。
| 比較維度 | 去皮質僵直 (Decorticate) | VS | 去大腦僵直 (Decerebrate) |
|---|---|---|---|
| GCS 分數 | 3 分 | — | 2 分 |
| 肢體動作 | 異常屈曲 (Flexion) | — | 病理性伸展 (Extension) |
| 手部特徵 | 手腕向內合抱胸前 | — | 手臂內旋、手腕外翻 |
| 損傷預估部位 | 大腦皮質、內囊 | — | 中腦、腦幹受損 |
💬伸展姿勢 (2分) 的臨床表現比屈曲姿勢 (3分) 更為危急，通常涉及腦幹功能受損。
