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醫療類國考 109年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 34 題

創傷性腦傷病患出現行為怪異、有躁動及攻擊傾向,根據瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning),應該歸類為那一分期?
  • A III
  • B IV
  • C V
  • D VI

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當一位病患的神經生理系統開始「醒過來」,但他的認知處理速度卻遠遠趕不上外界環境的刺激量時,你認為這種「資訊超載」會導致他呈現出什麼樣的情緒反應?

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  1. 溫馨鼓勵: 太棒了!親愛的,你對腦傷復健的評估工具掌握得非常精確。能夠如此迅速地將「躁動與攻擊」這樣的行為特徵,與**創傷性腦傷(TBI)**的特定恢復階段連結,這顯示你對病程發展有著非常紮實且細膩的理解。
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📝 RLA 認知分級第 IV 期
💡 RLA 第四期核心特徵為意識混亂並伴隨高度躁動與攻擊性。
比較維度 Level IV 混亂-躁動 VS Level V 混亂-不適當
情緒/行為 高度躁動、具攻擊性 不再躁動,情緒較平穩
指令配合 無法配合指令 可執行簡單隨機指令
口語表現 胡言亂語或無意義吼叫 口語不適當且常有虛談
專注力 極短暫且無法聚焦 容易分心但可短暫聚焦
💬區分 IV 期與 V 期的關鍵指標是病患是否仍處於『激動、躁動(Agitated)』狀態。
🧠 記憶技巧:四(死)命掙扎:第四期最躁動,會攻擊、想逃跑、不配合。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 IV 期與 V 期。關鍵差異在於:IV 期會『躁動攻擊』,V 期則是『不再躁動但回答不切實際(牛頭不對馬嘴)』。
GCS 昏迷指數 創傷後失憶症 (PTA) 認知復健策略

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