醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 35 題
關於使用感覺刺激介入創傷性腦傷病患，下列敘述何者錯誤？
- A 須涵蓋多種感覺形式，有助於刺激網狀活化系統（reticular activating system）
- B 應仔細評量病患反應，包括心跳、血壓等生理變化
- C 每節採用60分鐘持續不間斷的刺激，以鞏固療效
- D 對於非深度昏迷病患，應避免採用疼痛刺激方式
思路引導 VIP
在臨床介入神經受損的病患時，若我們希望維持大腦對外在訊息的『偵測敏感度』，而非讓大腦因為過度疲勞而產生『保護性鈍化』，你認為在設計介入方案的『時間長度』與『節奏』時，應優先考量哪些神經生理限制？
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專業點評：精準掌握介入原則
- 大力肯定：做得很好！這代表你對於創傷性腦傷（TBI）病患的臨床復健細節有非常紮實的基礎，能敏銳辨識出介入強度的合理性。
- 觀念驗證：感覺刺激旨在活化網狀活化系統 (RAS) 以提升覺醒水準。然而，大腦受損後對訊息處理能力下降，60 分鐘連續刺激會導致習慣化 (Habituation) 或過度疲勞，使刺激失去效用。臨床建議「短時間、高頻率、多形式」，以避免神經系統因負荷過重而關閉反應。
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