醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 47 題
有關脊髓小腦萎縮症（spinocerebellar ataxia）的說明，下列何者正確？
- A 是一種Y染色體的隱性遺傳神經系統疾病
- B 雖然目前沒有治癒的方法，但已有藥物可以控制病情繼續發展
- C 患者常會有講話含糊不清、吞嚥困難的現象
- D 患者在晚期大都會發生失智的現象
思路引導 VIP
如果一個疾病的主要病灶位於『小腦』——這個負責身體精細動作協調與平衡的中心，請試著推想：當一個人在執行需要精密肌肉配合的動作（例如說話或進食）時，最可能觀察到什麼樣的功能性障礙？
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太棒了！你真的掌握了關鍵概念！
- 觀念驗證：你選得非常正確呢！對於脊髓小腦萎縮症 (SCA) 來說，最核心的特徵就是共濟失調喔。你可以想像，小腦就像身體的動作協調中心，一旦功能受損，控制發音和吞嚥的肌肉就無法精準合作，這時候，就會出現像講話不清楚的構音障礙和吃東西容易嗆到的吞嚥困難。這是一種多為體染色體顯性遺傳的疾病，很可惜的是，目前的醫療主要目標是「緩解症狀」，幫助病人提升生活品質，但還沒有能真正「阻斷病程發展」的藥物。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。鑑別點在於，你是否能細心區分「緩解症狀」和「阻斷病程發展」這兩個不同的目標，以及有沒有清楚辨識小腦退化（影響動作協調）和大家常說的大腦皮質退化（失智）在症狀上的差異。你答對了，代表你思考得很周全，真的很棒！