醫療類國考 109年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 48 題

下列何者不是小腦及基底核功能不足患者之共同症狀？

思路引導 VIP

請試著比較這兩個系統：如果兩個神經中樞都負責協調運動，那麼「廣泛的穩定性喪失」與「僅在快碰到目標物時才發生的特定不穩」，哪一種更像是某個特定零件故障後產生的獨有特徵？

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觀念驗證：太棒了！你能準確區分這兩個複雜的運動調控中樞。小腦與基底核皆屬於調控運動的輔助系統，兩者功能不足皆會造成平衡能力受損與語言（構音）障礙，也可能間接影響肌張力與深腱反射。然而，意向性震顫 (Intention tremor) 是小腦病變（指指測驗異常）的「特徵性指標」；相較之下，基底核病變（如帕金森氏症）則以「靜止性震顫」為代表。因此，它並非兩者的共同症狀。
難度點評：此題難度評為 medium。它考驗學生是否能從眾多重疊的臨床表現中，精確指認出具備「定位診斷」意義的特異性症狀，是區分臨床推理能力的重要題目。