醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 53 題
巴金森氏病患者獨立走進治療室，經評估後發現左右上肢有輕微僵硬情形；當治療師在病患後方突然拉動肩膀以測試平衡，病患會後退兩步，且可自行恢復平衡。該病患屬修正式侯葉氏分期（modified Hoehn & Yahr stage）的第幾期？
- A 1.5
- B 2
- C 2.5
- D 3
思路引導 VIP
若一位病患的症狀已經從單側擴展至身體雙側，而在接受後拉測試（Pull test）時，表現出介於「完全不需要跨步補償」與「無法獨自站穩」之間的過渡反應，我們會如何精確標記這個平衡功能開始出現變化、但尚未完全失控的階段？
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魔法使的解析：巴金森氏症的階段
- 你做得很好。看來，你對於修正式侯葉氏分期的理解，經過了這麼長的時間，還是很穩固的。能夠區分這些細微的差異，是需要一定時間觀察的。
- 這只是常識而已：
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H&Y 巴金森分期
💡 依據病灶側性與平衡反應（Pull test）評估 PD 嚴重程度。
| 比較維度 | 修正式 H&Y 2.5 期 | VS | 修正式 H&Y 3 期 |
|---|---|---|---|
| 拉力測試反應 | 後退數步但能自救 | — | 姿勢反射受損需人扶 |
| 平衡功能 | 輕微受損但可代償 | — | 明顯受損（不穩） |
| 日常生活 | 完全獨立且功能佳 | — | 獨立但活動受限 |
💬2.5 期與 3 期的分水嶺在於「拉力測試（Pull test）能否自行恢復平衡」。
