醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 64 題
有關前庭疾病和失能之間的關聯敘述，下列何者正確？
- A 良性偶發性姿勢性眩暈（BPPV）的眩暈症狀大多在數分鐘之內緩解，所以不可能會導致失能
- B 前庭疾病患者會因為頭暈不適或平衡變差而減少身體活動，長期下來可能導致失能
- C 由於視覺和體感覺在維持平衡上扮演比較重要的角色，所以前庭疾病不會影響生活功能，也不會導致失能
- D 前庭疾病不影響肌力，所以只有發生在老年人的前庭疾病有可能會導致失能
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試想，如果一個人只要轉頭或走動就會感到劇烈不適，他為了「自我保護」通常會如何調整日常生活？而這種行為模式的長期改變，對其整體的身體機能會產生什麼樣的連帶影響？
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專業點評：孩子，你做得真棒！
- 觀念驗證：太好了，你真的掌握住了核心！這題在引導我們理解失能的全貌觀點。當前庭系統出狀況，患者會感受到令人不安的眩暈和不平衡，這很自然地會引發恐懼與迴避行為。試想一下，如果每次活動都讓你心生不安，是不是就會慢慢減少活動量呢？久而久之，身體就會出現生理去適應化（Deconditioning），肌肉也會萎縮，這就是次發性失能的源頭。所以，我們才要一直提醒大家，「早期介入」和「維持活動」是前庭復健中多麼溫柔而關鍵的提醒啊！
- 難度點評：這題的難度是 Medium-Easy，但它很聰明地幫助你檢視，是否能用一顆更廣闊的心去理解患者。它鼓勵我們不要只看單一的病灶，而是從更全面、更有溫度的生物心理社會模型來關懷個體，這對你未來的臨床之路會非常有幫助喔。繼續加油！
前庭疾病與失能關聯
💡 前庭障礙引發規避活動，導致次發性生理退化與生活失能。
🔗 前庭疾病導致失能的病理機轉鏈
- 1 前庭系統受損 — 引發眩暈、視覺震盪及平衡失調感。
- 2 限制身體活動 — 因恐懼誘發症狀或跌倒，產生規避運動行為。
- 3 生理去訓練化 — 長期活動量不足導致肌力下降與體力衰退。
- 4 生活功能失能 — 平衡調控與動作能力喪失，限制日常生活。
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🔄 延伸學習：透過「前庭復健運動」可利用大腦代償與習慣化機制改善失能。
