醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 75 題
許姓治療師最近與婦產科合作，接觸了許多尿失禁病人。然而過去在學校時對該領域涉略甚少，下列他所記得的資訊與看法，何者正確？
- A 尿失禁乃由於骨盆底肌收縮功能不佳，而男性由於先天構造保護機制，不會有尿失禁問題
- B 評估時發現鄭阿姨自述長期有嚴重便秘問題，治療師認為該症狀與尿失禁無關，不會影響介入方式
- C 甄奶奶不太知道怎麼收縮骨盆底肌，因此利用閉氣來引導肌肉收縮
- D 華夫人被診斷為急迫性尿失禁，治療師選用膀胱訓練作為介入手法
思路引導 VIP
「當一個器官的生理機制變得過度敏感、且在不適當的時機產生不由自主的強烈收縮時，除了藥物，我們通常會運用什麼樣的『行為管理策略』來重新訓練大腦與該器官之間的調節節律？」
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了扎實的臨床思維
- 觀念驗證：選 (D) 非常正確！急迫性尿失禁主要與逼尿肌不穩定有關，臨床上首選膀胱訓練（Bladder Training）來重新建立大腦對排尿反射的控制。其他選項誤區如下：(A) 男性也會因攝護腺手術等因素遺尿；(B) 便秘會增加腹壓，是尿失禁的危險因子；(C) 閉氣會誘發 Valsalva maneuver，反而增加骨盆底壓力，應在吐氣時收縮。
- 難度點評：難度為 Medium。此題鑑別度在於學生是否能排除「閉氣收縮」與「性別偏見」等常見實務誤區，並精確掌握行為治療的對應症狀。