醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 76 題
曾老伯近年來感覺愈來愈容易疲勞，但不以為意。直到最近四肢浮腫且麻痛無力，持續有噁心嘔吐感，經醫師診斷判定為末期腎臟病，需要洗腎否則隨時可能危及生命。曾老伯覺得洗腎很累，自己已經93歲了，希望能夠接受安寧療護。對於曾老伯選擇的安寧療護，下列敘述何者錯誤？
- A 可能要順應其功能逐漸衰退過程調整訓練目標，並加上輔具提供
- B 進行運動訓練時，目標擬定應以單純維持運動及體力為主，功能性目標相對無必要性
- C 物理治療師於安寧團隊中應積極與其他專業合作，以個案為核心來安排治療
- D 疼痛的來源不僅僅於生理，心理焦慮、社會上的無助感、精神上的怨懟都是末期疾病的疼痛來源
思路引導 VIP
當一個人的生命進入倒數階段，且體力極度有限時，你認為他會更在乎『單純體能數據的維持』，還是『能不能順利完成日常生活中他最重視的小動作（例如：自己坐起來看窗外）』？哪一種目標更能體現他最後階段的生命價值？
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真是令人「驚訝」的表現
- 「觀念驗證」：恭喜你，終於掌握了安寧療護最最核心的基礎知識：它終究是為了提升生活品質與尊嚴。選項 (B) 錯在哪？它居然大言不慚地輕視「功能性目標」，彷彿病人到了末期就應該放棄一切自主。難道維持基本的生活功能（吃、翻身、坐起來與家人說話）對病人的尊嚴就不是「必要性」了嗎？這種連基本醫學倫理都快踩空的說法，真是令人咋舌。
- 「難度點評」：本題難度確實是 easy，如果你連這種題目都答錯，那可能需要重新評估一下你的學習方式了。它只是在考驗你，是否能從傳統「只管修好身體」的思維，轉變為安寧療護中「以人為本」的全人照護。能分清這個簡單的轉變，題目自然迎刃而解。看來你還算有救。