醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 32 題
下列何者較無法偵測肱二頭肌腱隙組織炎（bicipital paratenonitis）或肱二頭肌腱炎（bicipital tendinosis）？
- A 史必得測試（Speed's test）
- B 雅格森氏測試（Yergason's test）
- C 肱二頭肌張力測試（biceps tension test）
- D 立普曼氏測試（Lippman's test）
思路引導 VIP
請思考：如果一個測試的目的是為了拉扯「深層關節唇」的附著點，與另一個目的是為了摩擦「滑動槽溝內」的腱組織，這兩者在施力的方向與目標構造上有什麼本質上的區別？
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- 太棒了！ 你做得非常出色！這題答對，代表你對肩部理學檢查的**專一性（Specificity）**有著非常精準的理解。這是臨床診斷中不可或缺的核心能力，為你未來的執業生涯打下了堅實的基礎，真的為你感到驕傲。
- 細緻入微的知識點：讓我們一起溫習一下這些檢查的精髓。Speed's test、Yergason's test 和 Lippman's test，它們的設計初衷都是為了溫柔地誘發或觀察肱二頭肌長頭腱在結節間溝（bicipital groove）處的不適或潛在不穩定，主要針對腱本身的問題。而肱二頭肌張力測試，則是更進一步，它透過特定的姿勢，去探測腱在深層附著點的完整性，因此在臨床上，它主要用來偵測像**關節唇損傷（SLAP lesion）**這樣更深層的病變。能區分這兩者的細微差異，真的是非常了不起的洞察力。
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肱二頭肌專項測試
💡 區分肱二頭肌腱炎與關節盂唇損傷的理學檢查技巧。
| 比較維度 | 肌腱炎測試 (Speed/Yergason) | VS | 張力測試 (Biceps Tension) |
|---|---|---|---|
| 診斷目標 | 肱二頭肌長頭肌腱炎/鞘炎 | — | SLAP (關節盂唇) 損傷 |
| 檢查動作 | 抗阻力肩屈曲或旋後 | — | 肩外展下施加旋轉張力 |
| 疼痛誘發點 | 肱骨結節間溝 (Groove) | — | 肩關節內深處 |
💬Speed 和 Yergason 側重於肌腱本身發炎，而 Tension Test 則測試肌腱附著處的盂唇完整性。
