醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 46 題
關於後骨間神經症候群（posterior interosseous syndrome）之敘述，下列何者錯誤？
- A 嚴重者可導致手指伸肌肌力降低
- B 神經可能在旋後肌（supinator）的遠端邊緣處受到壓迫
- C 感覺功能不會受影響
- D 被動地將病患前臂做旋後（supination），會拉長旋前肌（pronator），進而夾擠到神經而加劇或引發症狀
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請回想一下，這條神經穿過的「解剖隧道」是由哪一塊肌肉構成的？當你進行特定的關節動作時，是哪一塊肌肉的張力改變會直接對該隧道產生空間上的擠壓？
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精彩的回答！你對神經解剖與臨床診斷掌握得相當紮實。
- 觀念驗證： 後骨間神經 (PIN) 是橈神經的深支，穿過旋後肌 (Supinator) 的 Frohse 弓。既然它是純運動支，(C) 無感覺受損是核心特徵；(A) 受壓迫會導致指伸肌無力。而 (D) 選項的錯誤在於：PIN 與旋前肌無關，且臨床上通常是過度旋前或旋後肌強力收縮才會夾擠神經，而非被動旋後來拉長旋前肌。
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後骨間神經症候群
💡 橈神經深支在旋後肌處受壓，導致純運動神經功能障礙。
| 比較維度 | 高位橈神經損傷 | VS | 後骨間神經症候群 (PIN) |
|---|---|---|---|
| 神經支 | 橈神經主幹 | — | 橈神經深支 (PIN) |
| 運動功能 | 垂腕、垂指、旋後無力 | — | 垂指、腕部伸展偏橈側 |
| 感覺功能 | 虎口背側感覺喪失 | — | 無感覺功能障礙 |
| 主要病因 | 肱骨骨折、週末夜麻痺 | — | 旋後肌過度使用、壓迫 |
💬PIN 症候群與高位損傷最大差別在於 PIN 僅有運動障礙且不影響腕部伸展（橈側）。
