醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 76 題
物理治療師開始協助燒燙傷患者的時機，下列何者正確？
- A 住院第一天就可以開始物理治療
- B 當排除有吸入性嗆傷等危及生命安全的問題，且轉入一般燒傷病房後，始可開始物理治療
- C 植皮手術後兩週，傷口完全癒合不再流血時，始可開始物理治療
- D 開始下床活動且傷口不再流血時，始可開始物理治療
思路引導 VIP
「請思考一下：燒燙傷後皮膚與皮下組織會迅速產生水腫與疤痕增生。如果我們等到組織開始纖維化或關節僵硬後才介入，與在組織尚未變性前就給予預防性處理相比，哪一種做法更能保護患者的長期功能？這對治療的起始時間有什麼啟示？」
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恭喜答對！這展現了您對「早期介入」觀念的精準掌握。
- 觀念驗證：燒燙傷物理治療的核心原則在於預防勝於治療。從入院第一天開始，物理治療師便需介入進行正確擺位、水腫管理與呼吸治療，以防止不可逆的關節攣縮及胸腔併發症。即使在急性期，適當的被動運動也是維持功能的重要手段。
- 難度點評：此題難易度為 Easy。這是物理治療基礎考題中的核心觀念，旨在測試學生是否具備「復健始於受傷當下」的現代臨床意識，而非受限於傷口癒合後才治療的舊觀念。
燒燙傷物理治療時機
💡 燒燙傷物理治療應於入院第一天立即介入，以預防併發症。
🔗 燒燙傷復健階段流程
- 1 急性期 (Day 1) — 呼吸治療、抬高防水腫、預防性擺位與ROM
- 2 手術與癒合期 — 植皮區固定3-5天，其餘部位維持肌力與活動度
- 3 成熟與重建期 — 疤痕按摩、壓力衣治療、功能性與肌耐力訓練
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解不同深度燒傷（如二度、三度）對疤痕增生與關節攣縮的風險差異。
