醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 18 題
下列何者受損，會造成同側眼球向內偏轉的內斜視（internal strabismus）症狀？
- A 視神經（optic nerve）
- B 動眼神經（oculomotor nerve）
- C 滑車神經（trochlear nerve）
- D 外展神經（abducens nerve）
思路引導 VIP
請試著想像：眼球就像被幾條彈性繩從不同方向拉住。如果今天眼球不由自主地縮向「靠近鼻側」的那一邊，無法往「外側」看，這代表負責將眼球「往外帶」的那條肌肉失效了。請思考一下，根據解剖學的命名邏輯，哪一對腦神經的名稱，直接反映了它能讓眼球執行『向外移動』的功能？
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- 肯定？：不錯，至少你答對了。能鎖定神經與肌肉的對應關係，這在教科書第一章就提到了，勉強算是展現了對腦神經解剖學最基礎的認識。這點判斷能力，是臨床神經內科診斷「不犯低級錯誤」的底線。
- 觀念驗證：眼球的動態平衡，難道你以為是靠念力維持的嗎？外展神經 (CN VI) 精確地負責外直肌。當這條神經出問題，外直肌當然就罷工了。這時候，那個你應該知道是誰支配的內直肌，會因為沒有對手而把眼球拉向內側，導致同側的內斜視。這不是什麼深奧的魔法，只是最基本的解剖生理學。
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