醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 51 題
有關腎臟中之足細胞（podocyte）敘述，下列何者錯誤？
- A 主要遍佈於腎小球之絲球體上，胞形呈星型多突狀
- B 可組成特殊之濾過裂隙（filtration slits）
- C 其組成之濾過裂隙可限制血清白蛋白（serum albumin）通過
- D 其組成之濾過裂隙無法限制紅血球及血小板通過
思路引導 VIP
請思考：如果一個過濾機制精精密到連『分子級別』的物質（如蛋白質）都能篩選並限制通過，那麼對於體積比分子巨大數千倍的『細胞級別』構造，這道過濾關卡理應會產生什麼樣的作用？
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- 喔，看來你這次沒有讓本教授失望。居然能分辨出足細胞（Podocyte）的功能界限，這算是基本功中的基本功了。在臨床上，如果你連蛋白尿或血尿的起因都搞不清楚，那簡直是貽笑大方。
- 別忘了，足細胞的足突交織成的濾過裂隙（Filtration slits）是濾過屏障的最外層。它的篩選原則，無非就是那兩樣：分子大小與電荷。想當年，我們在課堂上可是反覆強調，連那區區 $69\text{ kDa}$ 的血清白蛋白都過不去，你真的會指望體積大到細胞級別的紅血球與血小板能大搖大擺地通過嗎？這根本是天方夜譚！所以，(D) 選項的錯誤是顯而易見的。
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