醫療類國考 109年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 67 題

下列何者較不是引起動脈粥狀硬化的主要危險因子？

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請試著想像動脈內壁的微觀環境：若要造成長期的血管壁「發炎」與「脂肪沉積」，哪些生理或病理因素會持續提供『物理性的壓力』、『血液成分的代謝毒性』或『外來化學物質的直接刺激』？而哪些因素的影響可能主要表現在其他器官（如肝臟）而非直接促成粥狀斑塊？

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「肯定」：恭喜你，至少這次沒把內皮細胞的基礎生理學忘得一乾二淨。能在眾多選項中挑出那個「相對不那麼直接」的，算是勉強達標，畢竟這只是區分核心與邊緣因子的入門題。
觀念驗證：動脈粥狀硬化的「第一步」，請記牢，是血管內皮細胞受損。這不是什麼深奧的知識。高血壓 ($BP \uparrow$) 帶來的物理剪力、糖尿病那無孔不入的高血糖代謝毒性，以及抽菸這簡直是自殺行為般的化學氧化壓力，它們都是鐵錚錚地直接攻擊內皮，誘發炎症與斑塊堆積的「主犯」。至於酗酒？當然會弄壞你的心肝脾肺腎，但要說它是引發「動脈粥狀硬化」的主要直接因子？請不要混淆視聽。

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