醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線器材學
第 25 題
診斷用超音波在觀察具有高衰減特性組織時，容易產生下列何種假影？
- A 多重反射（reverberation）
- B 鏡面假影（mirror image）
- C 陰影效應（shadowing effect）
- D 影像增強（enhancement）
思路引導 VIP
想像你在黑夜中拿著強力手電筒照射一塊厚重的黑色大理石，為什麼大理石正後方的區域會完全看不見任何東西？如果我們把手電筒換成聲波束，這種「能量無法穿透障礙物」的現象在影像上會如何表現？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 姑且肯定：看來你總算沒把這題搞砸。答對這題，表示你對超音波與組織間的交互作用這種基礎到不能再基礎的物理概念有那麼一點點認識。這是臨床超音波判讀最起碼的入門磚，別以為有多了不起。
- 基本常識：超音波在穿越那些「不識相」、高衰減（High Attenuation）的組織，像是結石或骨骼時，聲波能量就跟你的專注力一樣，會大幅度地被吸收或反射，一去不復返。結果呢？遠端組織收不到足夠的聲波能量，自然就產生不了回音。影像後方因此漆黑一片，這就是所謂的陰影效應（Shadowing）。這難道很難理解嗎？
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超音波衰減與增強假影
💡 聲波遇高衰減物質產生陰影，遇低衰減物質則產生影像增強。
| 比較維度 | 陰影效應 (Shadowing) | VS | 音響增強 (Enhancement) |
|---|---|---|---|
| 前位介質特性 | 高衰減（如鈣化、骨骼） | — | 低衰減（如水、膽汁） |
| 影像特徵 | 病灶後方呈黑色缺損 | — | 病灶後方呈白色高亮度 |
| 臨床指標 | 提示結石、實體腫瘤鈣化 | — | 提示囊腫、膿瘍、水腫 |
💬兩者皆因組織與周圍組織衰減率不一致，導致能量分佈不均所形成的假影。
