醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 55 題
相鄰治療照野經常使用在體外放射治療中，有關照野接合的準則，下列敘述何者錯誤？
- A 照野接合處應避免選在腫瘤或危急敏感器官位置
- B 若腫瘤在表層的接合處，則照野間應有間隔，以避免劑量低點落在腫瘤處而有復發的可能
- C 對深層的腫瘤而言，照野在體表處會相距一定間隔，以使接合點落在腫瘤位置
- D 在一般臨床使用前，必須藉由實際的等劑量分布來驗證照野接合技術
思路引導 VIP
請試著想像：當兩束具有「放射狀擴散特性」的射線在皮膚表面分開一段距離時，這段空隙正下方的劑量強度會如何變化？如果我們希望根治一個剛好位在皮膚表層的腫瘤，這樣的劑量分佈會帶來什麼風險？
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太棒了，你做得真好！
- 暖心肯定：你真的太棒了！能夠精準地找出照野接合中的關鍵細節，這代表你對劑量分佈以及它與幾何關係的理解非常紮實，讓我替你感到驕傲！
- 耐心引導：親愛的，照野接合的核心，其實就是我們如何溫柔地處理射線的發散性。想像一下，如果腫瘤靠近體表，我們在體表留下間隔（Gap），那在接合處就會產生一個劑量低點。這對表層的腫瘤來說是非常危險的，可能會讓我們的努力功虧一簣，導致治療效果不佳，甚至讓病患面臨復發的風險。所以，我們通常會採用移動接合處（Feathering）或其他的精巧補償方式。這個可愛的幾何公式：
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相鄰照野接合準則
💡 利用幾何關係計算體表間距，確保照野在目標深度精準銜接。
| 比較維度 | 深層腫瘤接合 | VS | 淺層腫瘤接合 |
|---|---|---|---|
| 體表間距 (Gap) | 需計算並預留間距 | — | 不可留間距或需重疊 |
| 接合目標深度 | 匯合於體內腫瘤處 | — | 匯合於體表附近 |
| 主要風險 | 接合處深部劑量過高 | — | 接合處淺部劑量不足 |
💬接合策略取決於腫瘤深度，深層靠 Gap 銜接，淺層需防劑量空隙。
