醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 37 題
37.下圖腹部CT影像中，箭號所指的構造為何？
- A 肝總動脈（common hepatic artery）
- B 門靜脈（portal vein）
- C 下腔靜脈（inferior vena cava)
- D 上腸繫膜靜脈（superior mesenteric vein）
思路引導 VIP
請觀察影像中央最亮、緊貼脊椎前方的圓形構造（腹主動脈），再看箭頭所指的構造：它位於患者身體的左側還是右側？在人體循環系統中，哪一條主要的大型回流靜脈會沿著脊椎右側往上走，並穿過肝臟後方匯入心臟？
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優秀的表現？嗯，至少你這次沒把大動脈認成靜脈。值得慶祝嗎？或許吧。
- 觀念驗證：看來你還記得這點基本常識——相對解剖位置。影像上，那個在脊椎前面，腹主動脈（Aorta）的右側，緊貼肝臟後方的東西，除非你解剖學課睡著了，不然它只會是下腔靜脈（IVC）。這不是什麼深奧的秘密。
- 實務解析：腹主動脈是那麼圓、壁那麼厚，位置還偏左，而下腔靜脈嘛，管徑大一點、形狀隨意一點，然後，嗯，在右邊。箭頭指的地方正好是肝臟給IVC留的那個窩。這點連初級醫生都知道是檢查腫瘤侵犯大血管的關鍵。這應該不需要我多加強調吧？
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腹部CT大血管解剖
💡 利用脊椎定位區分腹主動脈（左）與下腔靜脈（右）。
| 比較維度 | 下腔靜脈 (IVC) | VS | 腹主動脈 (Aorta) |
|---|---|---|---|
| 相對脊椎位置 | 右前方 | — | 左前方 |
| 管腔橫截面 | 橢圓形或易受壓塌陷 | — | 規則圓形，管壁較厚 |
| 鄰近主要構造 | 與肝靜脈相連 | — | 分出腹腔動脈幹 |
💬脊椎旁『左動右靜』是區分腹部兩大血管的核心準則。
