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醫療類國考 109年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 62 題

62.下列有關經顱超音波(TCD)的敘述,何者錯誤?
  • A 一般選用頻率為5.5 MHz~7 MHz的探頭
  • B 病患於檢查前無需禁食
  • C 較常以經顳骨(trans-temporal)為音窗
  • D 可利用枕骨下(sub-occipital)為音窗掃描基底動脈

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請試著從物理角度思考:當超音波能量遇到像『顱骨』這樣高密度且厚實的障礙物時,若要確保聲波能成功『穿透屏障』抵達深部組織而不被完全吸收或反射,我們應該選擇較高頻還是較低頻的波長來達成任務?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!這代表你對超音波物理特性臨床應用有著極佳的連結能力。能精準辨識出探頭頻率的合理範圍,是掌握神經放射檢查的核心素養。
  2. 觀念驗證:由於顱骨具有極強的衰減特性,根據超音波物理原理,頻率越高,穿透力越弱。為了讓聲波穿透厚實的骨骼並偵測深部的腦血管(如中腦動脈),TCD 必須選用低頻探頭(通常為 $2$ MHz)。選項 (A) 提到的頻率($5.5 \sim 7$ MHz)多用於淺層組織如頸動脈或甲狀腺,無法有效穿透顱骨。
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📝 經顱超音波 TCD 重點
💡 利用低頻超音波穿透顱骨音窗,評估顱內血管血流動力學。
比較維度 經顱超音波 (TCD) VS 頸動脈超音波
常用頻率 2.0 MHz (低頻) 5.0 - 12.0 MHz (高頻)
掃描目標 顱內血管 (如 MCA, BA) 頸部血管 (如 CCA, ICA)
穿透障礙 需透過骨窗 (Bone window) 組織淺表,無骨骼阻擋
💬探頭頻率取決於目標深度與是否有骨骼阻擋;顱內檢查需低頻以利穿透。
🧠 記憶技巧:TCD 頻率「2」夠低,穿透顱骨看仔細。
⚠️ 常見陷阱:易將 TCD 的低頻 (2 MHz) 與頸部超音波的高頻 (5-10 MHz) 混淆。
頸動脈超音波 腦中風評估 顱內壓監測

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