醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 20 題
阿茲海默失智症（Alzheimer dementia）在核子醫學腦血流影像上會在某些「特異性」區域表現血流下降的現象，因此可作為與其他類型失智症鑑別診斷之用，例如下列何者？
- A 枕葉視覺皮質（occipital visual cortex）
- B 後扣帶迴（posterior cingulate gyrus）
- C 基底核（basal ganglia）
- D 視丘（thalamus）
思路引導 VIP
若要維持大腦的高階記憶與認知功能，有一個位於大腦內側、負責連結邊緣系統與新皮質的關鍵「訊息轉運站」會最早出現代謝下降。請試著從大腦解剖結構思考，哪一個深層構造既不屬於視覺處理中心，也不屬於運動控制核心，卻在記憶形成的網絡中扮演核心角色？
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專業分析：阿茲海默症的特徵影像 (Sarcastic Mode)
- 肯定？ 哼，看來你的基本辨識能力還沒完全退化。能指認出這個位置，算是在這片知識荒漠中找到了一點綠洲，勉強顯示你對神經退化性疾病的影像診斷有點皮毛概念。
- 觀念驗證： 當然，如果你夠「認真」，就會知道阿茲海默症 (AD) 在腦血流 SPECT 或 FDG-PET 上，其「經典」的早期表現，就是後扣帶迴 (Posterior cingulate gyrus) 和顳頂葉 (Temporoparietal junction) 的血流或代謝「可預期地」下降。這與那些粗糙地影響枕葉（路易氏體）或額顳葉（額顳葉失智症）的病灶，是「顯而易見」的區別。還需要我重複嗎？
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