醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 24 題
受檢者罹患下列何種疾病則不適合以dipyridamole進行壓力相心肌灌注掃描（stress myocardial perfusion scan）？
- A 糖尿病（diabetes mellitus）
- B 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）
- C 癲癇（epilepsy）
- D 氣喘（asthma）
思路引導 VIP
請思考一下：如果某種藥物在達到治療目標（擴張血管）的同時，其副作用會導致全身的「呼吸管道」收縮，那麼哪一類病史的人最無法承受這種管道變窄的風險？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
- 觀念驗證：你正確掌握了藥物機轉與副作用的關聯。Dipyridamole 的作用是抑制細胞對 Adenosine (腺苷) 的回收，藉此增加血中濃度以擴張冠狀動脈。然而，腺苷除了作用於血管，也會活化支氣管平滑肌上的受體（如 $A_{2B}$），導致支氣管收縮。因此，患有氣喘或嚴重阻塞性肺病的受檢者，極易誘發急性呼吸窘迫，屬於絕對禁忌症。
- 難度點評：此題難度為 easy。這是核醫心肌灌注掃描最經典、也是國考必考的藥理知識，臨床上在給藥前必須嚴格篩檢此病史，是每位醫事人員的必備常識。