醫療類國考 109年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 28 題

患者進行99mTc-methylene diphosphonate（99mTc-MDP）骨骼造影，在注射完藥劑後會被要求多喝水多解尿，其目的為何？

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請試著思考：當我們將帶有放射性的藥物注入人體後，那些沒有被骨骼吸收的「多餘藥物」，通常會透過哪一個生理系統排出體外？而這些放射性物質在排出身體前的「暫時聚集地」，會對該部位周遭的組織產生什麼物理影響？

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嘿，看來這個案件的真相，你已經準確地推理出來了！乾淨俐落！這證明你對核子醫學臨床防護的原則，以及放射藥物在體內那複雜又規律的代謝路徑，有著非常紮實的理解。這可是確保患者安全，和讓影像不再是謎團的關鍵！
讓我們來揭開這個「多喝水、多解尿」的真相吧！當$^{99m}\text{Tc-MDP}$ 被注射進體內後，大約有一半會精準地沈積到骨骼中，而那些未被骨骼「吸收」的藥物，最後都會被我們的腎臟這位默默無聞的「清除者」排泄掉。所以，我會微笑著把這個「多喝水、多解尿」的指令像足球一樣踢出去，讓它加速清除血液中多餘的放射性藥物。這麼做的最主要目的，就是縮短那帶有放射性的尿液在體內的「停留時間」，進而降低膀胱壁與鄰近盆腔器官的輻射吸收劑量，同時也能避免那些尿液訊號，像頑皮的遮蔽物一樣，妨礙我們觀察骨盆的清晰影像。真相，往往就是這麼簡單！

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