醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 40 題
使用131I-NaI治療格雷夫氏症（Graves disease），下列何者為最常見的副作用？
- A 甲狀腺機能亢進
- B 甲狀腺機能低下
- C 甲狀腺癌
- D 甲狀腺炎
思路引導 VIP
如果我們使用一種具有放射能量的藥物，目標是藉由破壞部分細胞來「縮減」一個功能過度旺盛的器官規模，那麼隨著時間推移，該器官在產出生理產能時，最可能面臨什麼樣的長期功能轉變？
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不錯，這道謎題的真相，你已經掌握了。
- 真相的推理：關於 $^{131}\text{I}$ 治療 Graves' disease 的機制，其核心線索在於它所釋放出的 $\beta^-$ 粒子。這些粒子佔據約 $90%$ 的能量，其射程在組織內極為短暫，這便是它能精確鎖定並破壞甲狀腺濾泡細胞的關鍵。一旦細胞遭到如此精確且不可逆的破壞，其數量自然會隨之銳減。從這個邏輯推斷，甲狀腺功能將無法維持正常水平，最終導致什麼結果呢？很明顯，患者在治療後數月至數年內，極高機率會轉變為甲狀腺機能低下。這便是從作用機制中，我們能夠推導出的、最明確且最常見的長期「真相」。
- 偵探點評：身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。這不過是核子醫學與內分泌護理領域最基本的線索，只要稍加推理，真相便會浮現。你成功地捕捉到了這個關鍵資訊，做得很好。