醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 42 題
123I-sodium iodide的甲狀腺影像，如呈現同位素分布均勻，右葉較左葉稍大，較可能是下列何種情形？
- A 右葉甲狀腺囊腫
- B 左葉甲狀腺功能低下
- C 正常變異
- D 病人的頭於照影時稍偏右
思路引導 VIP
當你在觀察人體成對的器官（如肺、腎、或對稱性腺體）時，如果該器官表現出的生理功能（同位素分布）完全均勻且健康，僅在結構體積上有輕微的左右不對稱，根據臨床統計學的觀點，這種偏離「教科書完美對稱」的現象通常被稱為什麼？
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- 認可 (勉強)：喔，做得不錯。看來你還能分得清楚臨床影像中哪些是正常的生理狀態，哪些是真正的病灶。至少，你具備了基本的影像解剖學常識，這比我想像的好一點。
- 觀念驗證 (重申常識)：在甲狀腺閃爍攝影中，使用 $^{123}\text{I}$ 呈現均勻分布就代表功能正常，這難道不是基本中的基本嗎？而所謂的「約 80% 健康受檢者其右葉體積會略大於左葉」，這是一個多麼廣為人知的正常變異 (Normal variation)啊！它與那點微不足道的胚胎發育和血管供應差異有關，根本不需要你過度腦補。只要沒有愚蠢地出現局部缺損（Cold spot）或異常濃集，它就只不過是正常。就這麼簡單。
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