醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 38 題
使用大容積超音波噴霧器進行誘導咳痰時，通常使用何種濃度%NaCl？
- A 0.9
- B 3
- C 0.45
- D ＞10
思路引導 VIP
若我們希望利用「滲透壓」原理，從呼吸道組織細胞中「吸引」更多水分進入管腔以稀釋黏稠痰液，並藉由輕微的物理刺激誘發咳嗽反射，你認為噴霧液體的溶質濃度，應該高於、等於還是低於人體正常的生理濃度？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常紮實！
- 觀念驗證：誘導咳痰（Sputum Induction）的核心在於利用**高張食鹽水（Hypertonic Saline）**產生的滲透壓原理。當 $3%$ $NaCl$ 噴霧進入氣道，會將組織水分抽吸至呼吸道管腔使痰液變稀，同時刺激氣道產生咳嗽反射。相較之下，$0.9%$ 為等張，$0.45%$ 為低張，皆無法有效達成「誘導」目的。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它測驗學生是否能區分「一般濕化治療」與「診斷性誘導」的臨床差異，是臨床呼吸治療師必須掌握的基礎。
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誘導咳痰食鹽水
💡 利用高張食鹽水產生滲透壓與刺激性，引發咳嗽以獲取痰液標本。
| 比較維度 | 生理食鹽水 (0.9%) | VS | 高張食鹽水 (3% - 10%) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓性質 | 等張 (Isotonic) | — | 高張 (Hypertonic) |
| 主要用途 | 基礎濕化、稀釋痰液 | — | 誘導咳痰、診斷檢查 |
| 機轉 | 直接潤濕呼吸道表面 | — | 滲透壓吸水與刺激咳嗽 |
| 氣道刺激感 | 極低，病患耐受度高 | — | 極高，易引發氣道痙攣 |
💬誘導咳痰必須使用具刺激性的高張食鹽水 (通常為 3%) 才能有效採檢。
