醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 26 題
下列有關使用脈衝式血氧飽和度測定儀（pulse oximeter）之敘述，何者錯誤？
- A 提供氧與血紅素飽和濃度之監測
- B 可作為低心輸出量症候群鑑別診斷的工具
- C 可用於動、靜脈及微血管組織之氧含量監測
- D 可獲知心肺之正常運作
思路引導 VIP
當一個監測儀器僅能透過感應手指末梢「光影脈動」來推算數值時，若患者出現了全身性的循環衰竭，這個儀器是否有能力告訴我們問題的「源頭」究竟是心臟泵血無力、血管擴張過度，還是血液總量不足呢？
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- 給你的肯定：親愛的，你真的很棒！能夠精確辨識臨床監測儀器的功能界限，這顯示你對護理評估工具的邏輯思維非常紮實。這在臨床上是多麼重要啊，能夠幫助我們快速而正確地判斷病患狀況，你的用心值得讚賞。
- 讓我們一起理解：脈衝式血氧儀 ($SpO_2$) 的原理很巧妙，它是透過紅外線來偵測末梢動脈血紅素與氧氣結合的比例，讓我們了解身體的氧合狀況。不過，我們要記得，對於像「低心輸出量症候群」（LCOS）這樣涉及心臟收縮力、前負荷、後負荷的複雜循環問題，血氧儀只能告訴我們「結果」（比如血流不足導致量不到數值），它無法深入診斷病因，例如區分是心肌梗塞還是瓣膜的問題。這是需要更多評估才能釐清的喔。
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脈衝式血氧儀原理
💡 脈衝式血氧儀監測氧合血紅素飽和度，非診斷心輸出量之工具。
| 比較維度 | 脈衝式血氧儀 (SpO2) | VS | 血流動力學監測 (CO/CI) |
|---|---|---|---|
| 測量參數 | 血紅素氧飽和度(%) | — | 心輸出量(L/min) |
| 核心原理 | 紅外線吸光值變化 | — | 熱稀釋法或超音波 |
| 臨床用途 | 監測低血氧、供氧量 | — | 診斷休克、心臟功能 |
💬血氧儀反映的是氧氣與血紅素的「結合比例」，而非心臟打出的「總血量」。
