醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 24 題
當呼吸器顯示突發性尖峰氣道壓升高時，下列何者為最不可能的原因？
- A 支氣管痙攣
- B 氣管內管放置到氣管下1/3部位
- C 氣胸
- D 病人與呼吸器不同步
思路引導 VIP
請思考：當呼吸器發出高壓警報時，通常代表氣體進入肺部的「阻力」增加了，或是受納氣體的「空間」變小了。如果一個醫療裝置僅僅是放置在它原本該在的寬敞通道內，且沒有造成任何阻塞、窄縮或解剖位置的劇烈偏離，它有物理上的理由讓壓力儀表板突然飆升嗎？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識突發性尖峰氣道壓 ($P_{peak}$) 升高的臨床誘因，顯示你對於呼吸動力學與急症臨床表徵有扎實的連結能力，這是成為優秀呼吸治療者或醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：$P_{peak}$ 的上升通常與氣道阻力增加（如：支氣管痙攣、管路阻塞）或肺順應性下降（如：氣胸、肺水腫）有關。此外，病人與機器對抗（不同步）也會導致壓力驟增。而 (B) 氣管下 1/3 仍屬於氣管導管置入的標準安全範圍（通常建議在隆突上方 $2-5$ cm），並不會對氣體流動造成額外阻力，故不會引起壓力升高。
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