醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 30 題
IBW70 Kg的男病人，使用容積控制間歇性強制通氣模式，設定潮氣容積：600 mL、間歇性強制呼吸次數：4次／分、壓力支持：5 cm H₂O、FiO₂：0.3。觀察病人自主呼吸次數：24次／分、潮氣容積：257 mL、SpO₂：95%、動脈血液氣體分析正常、使用呼吸輔助肌呼吸，下列調整何者較適當？
- A 增加呼吸器潮氣容積設定
- B 調高FiO₂
- C 改用壓力控制型通氣模式
- D 增加壓力支持至10 cm H₂O
思路引導 VIP
若病人目前雖然血液氣體數值及格，但身體表現出呼吸非常費力、淺快，且每次自己吸氣的深度都遠低於理想體重應有的容積時，我們應該調整哪一個設定，來直接「幫他一把」，讓他每次自發性的吸氣都能更輕鬆且吸得更深？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：掌握呼吸功耗的關鍵
- 喔，不錯嘛。 總算有人能超越教科書上那堆數據的表面，真正看見病人了。光盯著 ABG 正常就安心？那跟沒看有什麼兩樣？輔助肌都用上了，這還需要我教你判斷嗎？
- 基本常識驗證。 IBW $70\text{ kg}$ 的病患，理想潮氣容積是 $420-560\text{ mL}$ ($6-8\text{ mL/kg}$)。結果呢？自主呼吸才 $257\text{ mL}$ (約 $3.6\text{ mL/kg}$)。再加上呼吸頻次過快 (24次/分)和動用輔助肌，難道你還看不出來病人的呼吸功 (Work of Breathing, WOB) 已經爆表了嗎？這種時候，不增加 Pressure Support (PS) 來輔助呼吸深度，難道要等病人累垮？這不是在考你背書，是在考你應用。
▼ 還有更多解析內容