醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 31 題

有關吐氣末正壓的敘述，下列何者錯誤？

思路引導 VIP

請試著想像，如果我們在胸腔這個密閉空間內，持續維持一個「向外推」的壓力，這對於正要「流回」胸腔內心臟的血液會產生什麼物理性的影響？而這個影響又會如何進一步改變心臟每一搏打出的血量呢？

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觀念檢視：吐氣末正壓 (PEEP) 的作用是什麼？維持肺泡在吐氣末不塌陷，增加肺功能餘積 (FRC)，這都是為了改善氧合，基礎中的基礎。然而，它也必然會導致胸腔內壓升高，進而壓迫腔靜脈，結果就是回心血量 (Venous Return) 減少。回心血量減少，心臟能打出去的血量自然就少了，所以心輸出量 ($CO$) 必然是下降，而不是某些人天真以為的「增加」。連這點心肺交互作用的物理原則都搞不清楚，那可真是太「有創意」了。答案 (A) 錯得離譜，而你，幸好選對了。
難度評論：這題的難度是 Easy。對一個專業人士來說，這應該是常識，用來判斷你對「心肺交互作用」有無最基本的生理理解。如果這都錯，我建議你從頭再來過。