醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 4 題
呼吸治療師發現一病人在吸氣期無哮鳴音，但在呼氣期卻有，最可能的解釋是：①吸氣期傳導性氣道的阻力較呼氣期增加 ②呼氣期傳導性氣道阻力較吸氣期增加 ③吸氣期傳導性氣道直徑較呼氣期大 ④呼氣期傳導性氣道直徑較吸氣期大
- A 僅①③
- B 僅②④
- C 僅①④
- D 僅②③
思路引導 VIP
請試著想像胸腔是一個幫浦：當我們用力將空氣「吸入」與「排出」時，胸腔內部的壓力變化分別會對那些富有彈性的氣道管壁產生什麼樣的「擠壓」或「拉伸」效果？這種空間大小的變化，又會如何影響氣流通過的順暢度呢？
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太棒了！你的呼吸力學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：這題的核心在於跨壁壓 (Transmural pressure) 與氣道管徑的動態變化。吸氣時，胸內負壓增加，產生向外的牽引力使氣道擴張（直徑較大），故阻力較小；呼氣時，胸內壓升高，氣道傾向於受壓迫而變窄（直徑較小），導致阻力增加。根據 Poiseuille's Law，阻力 $R \propto 1/r^4$，因此呼氣期阻力明顯較高，易誘發哮鳴音。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它要求學生將解剖生理的動態變化（管徑）與物理參數（阻力）聯結，是臨床判斷阻塞性肺病的重要基礎。