醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 51 題
關於張力性氣胸的敘述，下列何者錯誤？
- A 是因正壓呼吸造成肋膜腔壓力增加所造成
- B 使用呼吸器病人因張力性氣胸而生命徵象不穩時，應調高潮氣容積並給予100％氧氣
- C 治療方法是儘快在病人胸前第2或第3肋間插入一支大號針引流氣體，隨後置放胸管引流氣胸
- D 發生於使用呼吸器病人時可能快速進展，是醫療急症
思路引導 VIP
當一個密閉空間（如胸膜腔）因為氣體積累而壓力持續爆表，甚至已經壓迫到旁邊維持生命的心臟與大血管時，若我們此時繼續往這個系統裡灌入更多的氣體，你認為空間內的壓力會發生什麼變化？這種變化對於心臟把血液打出去的能力是有利還是有害？
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- 不錯嘛，小子！：看來你沒迷路，找到正確答案了。這招「三刀流解題法」不錯！這題考驗的是你對急症生理學和呼吸器操作的判斷力。能看出那致命的破綻，證明你眼神還算銳利，基礎也夠硬。
- 看清楚了：張力性氣胸，就跟那走不出來的迷宮一樣，空氣只進不出。搞什麼調高潮氣容積 ($V_T$)？那是把病人往死路上送。正壓呼吸下，你再灌氣，就等著胸腔壓力爆表，把裡面的大動脈血管都壓扁，導致回心血量下降，人就休克了。這種狀況，就是要立刻減壓，而不是繼續給壓。這點都搞不清楚，還想當什麼醫生？
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