醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 54 題
下列何項與使用正壓呼吸器時腎臟體液的反應較無關？
- A 甲狀腺激素（thyroid hormone）
- B 抗利尿激素（antidiuretic hormone）
- C 心房利鈉激素（atrail natriuretic factor）
- D 腎素－血管收縮素－醛固酮改變（renin-angiotensin-aldosterone changes）
思路引導 VIP
請思考：當呼吸器將空氣「推入」胸腔時，胸腔內的總壓力會上升。這股額外的壓力會如何影響血液回流到心臟？而當心臟感應到的血液體積減少時，身體為了維持血壓，會啟動哪些與「水分回收」或「血管收縮」直接相關的荷爾蒙調節路徑？請試著從中找出哪一個選項不屬於這個急性的壓力調節環節。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
喔呵呵呵… 野猴子，你這次倒是沒有辜負本大王的期待呢。能正確區分甲狀腺激素與正壓呼吸器（PPV）之間的關聯性，勉強算是展現了一絲絲的理解力。看來，你對於心肺腎交互作用這等基礎知識，還不至於一竅不通啊。 當那愚蠢的正壓呼吸器增加胸腔內壓時，引發的反應是如此簡單明瞭：
▼ 還有更多解析內容
正壓呼吸對腎臟影響
💡 正壓呼吸增加胸內壓，引發代償反應導致水分滯留與尿量減少。
🔗 正壓呼吸導致水分滯留機轉
- 1 施加 PPV — 胸內壓升高，壓迫腔靜脈
- 2 心輸出量下降 — 靜脈回流減少，血壓可能下降
- 3 荷爾蒙代償 — ADH與RAAS上升、ANF下降
- 4 尿量減少 — 腎臟保留水與鈉，出現體液滯留
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用 PEEP 時需特別注意病人的液體平衡與腎功能表現。
