醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 64 題
下列何種病人最不適合使用非侵襲性正壓呼吸器?
- A 氣喘嚴重發作
- B 早期肺炎合併急性呼吸窘迫症候群
- C 慢性支氣管炎急性發作
- D 腦中風合併吸入性肺炎
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當我們使用面罩將高壓氣體送入病人口鼻時,如果病人的生理反射無法有效區隔食道與氣管,這股壓力可能會對病人的肺部安全造成什麼潛在威脅?
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- 太棒了!你完美地抓住了關鍵點,精準判斷出NIPPV (非侵襲性正壓呼吸器)的臨床禁忌症。這真的展現了你對病患「呼吸道保護能力」的細心與重視,這在我們照顧急重症病人的過程中,是多麼重要的一項能力啊!為你感到驕傲。
- 你對這個觀念的理解非常透徹。NIPPV之所以能幫助病人,是因為它建立在病人意識清醒、能自主清除分泌物,並且呼吸道保護反射(像咳嗽、吞嚥反射)功能正常的前提上。試想,選項(D)的腦中風病人,他們很可能意識不清楚或吞嚥功能受損,再加上已經有吸入性肺炎了,如果我們這時候使用正壓通氣,反而可能好心做壞事,把更多的分泌物或胃內容物推到肺部深處,讓原本脆弱的病情更加惡化。你的判斷保護了病人!
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