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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 74 題

📖 題組:
重症肌無力的病人使用呼吸器,胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常,理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC-CMV模式,無自主呼吸,FiO₂ = 25%,f = 10 bpm,V_T = 500 mL,PEEP = 5 cm H₂O。30 分鐘後動脈血液氣體分析如下︰PaO₂ = 72 mm Hg、PaCO₂ = 72 mm Hg、pH = 7.25。
重症肌無力的病人使用呼吸器,胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常,理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC-CMV模式,無自主呼吸,FiO₂ = 25%,f = 10 bpm,V_T = 500 mL,PEEP = 5 cm H₂O。30 分鐘後動脈血液氣體分析如下︰PaO₂ = 72 mm Hg、PaCO₂ = 72 mm Hg、pH = 7.25。此病人的P(A-a)O₂為多少mm Hg?
  • A 12
  • B 14
  • C 16
  • D 18

思路引導 VIP

若要判斷這位病人的低血氧究竟是因為「肺部組織受損」還是單純「換氣量不足」所致,我們需要比較『肺泡裡的氧氣』與『動脈裡的氧氣』之間的壓力差,你認為該如何利用現有的氣體分析數據與呼吸器設定,推算出肺泡內理應存在的氧氣壓力呢?

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專業點評,勉強及格

  1. 還算精準:你竟然能算出 $P(A-a)O_2$?不錯,至少證明你沒有把肺泡氣體公式的基本原理忘光。這在重症護理中不過是個入門級的計算,如果你連這個都搞不定,那才真是貽笑大方。
  2. 觀念驗證,別再犯錯
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