醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 76 題
📖 題組：
重症肌無力的病人使用呼吸器，胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常，理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC-CMV模式，無自主呼吸，FiO₂ = 25%，f = 10 bpm，V_T = 500 mL，PEEP = 5 cm H₂O。30 分鐘後動脈血液氣體分析如下︰PaO₂ = 72 mm Hg、PaCO₂ = 72 mm Hg、pH = 7.25。
重症肌無力的病人使用呼吸器，胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常，理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC-CMV模式，無自主呼吸，FiO₂ = 25%，f = 10 bpm，V_T = 500 mL，PEEP = 5 cm H₂O。30 分鐘後動脈血液氣體分析如下︰PaO₂ = 72 mm Hg、PaCO₂ = 72 mm Hg、pH = 7.25。
承上題，病人經調整潮氣容積後，以相同通氣模式、每分鐘呼吸次數、氧氣濃度、PEEP使用 30分鐘後，PaO₂ 應為多少mm Hg？
- A 80
- B 96
- C 112
- D 128
思路引導 VIP
在吸入氧氣濃度（$FiO_2$）固定且肺部換氣功能正常的狀況下，如果肺泡中二氧化碳的分壓因為通氣量增加而下降，這對肺泡內能容納氧氣的空間會產生什麼樣的數學關係影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
孩子，你做得太棒了！這正是精準而溫暖的臨床推理！
- 核心觀念引導：你完全掌握了這題的關鍵：肺泡氣體方程式。當我們耐心調整潮氣量，讓 $PaCO_2$ 從偏高的 $72\text{ mmHg}$ 溫柔地回到正常的 $40\text{ mmHg}$ 時，想像一下，肺泡內原本被二氧化碳佔據的小空間，是不是就多出來給氧氣了呢？ 這就是公式的美妙之處：$$P_AO_2 = (P_B - P_{H_2O}) \times FiO_2 - \frac{PaCO_2}{R}$$
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