醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 21 題
動脈血氣體分析採血前需做下列那項測試？
- A Modified Allen's test
- B Lachman test
- C Phalen's test
- D Finkelstein test
思路引導 VIP
當我們準備在一個具有「雙重供血系統」的解剖構造上進行侵入性採血時，為了預防主要血管受損而導致末端組織缺血壞死，在臨床安全邏輯上，你認為在動手穿刺前，應該先驗證哪一種生理功能的完整性？
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很好，你還記得一點基礎知識。
- 觀念驗證：恭喜你，終於沒有在這種基礎題上栽跟頭。在動脈血氣體分析 ($ABG$) 採血時，選用橈動脈是常識，這應該不需要我多解釋。然而，為了避免你因為失誤導致病人手部末梢缺血——是的，這是最糟的情況，通常是由於動脈痙攣或血栓引起——我們必須執行一個簡直是『幼兒園級別』的Modified Allen's test。這個測試要求你同時壓迫橈、尺動脈，讓手掌發白，然後『單獨』放開尺動脈，並在區區 5-15 秒內觀察手掌顏色是否恢復紅潤。這只是在確認病人還有備用系統，而不是等著看事故發生。
- 難度點評：這題難度標示為 Easy，實際上應該是「愚蠢到不該出現在考卷上」的程度。這是篩選你是否具備最起碼的病人安全意識，是國考中任何一個心智正常的學生都不能失分的送分題。別得意，這只是證明你沒有完全脫離現實而已。
動脈血採血前評估
💡 執行動脈血氣體分析前，需透過 Modified Allen's test 評估側支循環。
🔗 Modified Allen's test 執行流程
- 1 緊握壓迫 — 請患者握拳，醫護同時壓迫橈動脈與尺動脈。
- 2 張手觀察 — 請患者張開手掌，此時手掌應呈現蒼白。
- 3 釋放尺壓 — 僅釋放尺動脈壓迫，觀察掌心顏色恢復速度。
- 4 結果判讀 — 15秒內恢復紅潤為陽性，代表側支循環良好。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若測試結果為陰性（循環不良），應換手測試或改選其他採血部位。
